別記様式第４号の２(第12条関係)

学位審査申請書

年　　月　　日　

大学院共同獣医学研究科長　殿

申請者
（自署）

鹿児島大学大学院共同獣医学研究科における学位授与に係る審査等に関する規則第８条及び第12条の規定に基づき、下記のとおり、関係書類を添えて学位の授与に係る審査を申請いたします。

記

論文目録
学位論文
学位論文要旨
学位論文の基礎となる学会誌等に発表された学術論文
共著論文研究要旨(申請者の研究範囲を明記したもの)
承諾書
学術論文以外の既発表参考論文
履歴書
最終学校の卒業証明書又は修了証明書
審査手数料	４部
４部及び１ファイル
４部及び１ファイル
各４部
各１部
各１部
各４部
１部
１部
59,720円	

（備考）１　共著論文研究要旨及び承諾書は、学位論文の基礎となる学術論文が共著である場合に提出すること。
２　学術論文が印刷予定のものである場合は、印刷公表することを予約した掲載承諾書又は出版契約書を添付すること。
３　氏名は必ず本人が自署すること。